復胖的夢靨與迷思

甚麼是復胖？說文解字，就是曾經超重，經一個減重方法，體重下降。但不多久，體重就回到、甚至超過最初體重。這幾乎是所有想減重消脂者，揮不去的夢靨！就以最極端的減重方法 – 外科縮胃手術來講好了，手術後半年至一年內，平均體重會下降30-40%。但術後2年，大部分會上升到原先體重的80%。如此極端的治療，結果都這樣了，其他坊間各式各樣的減重「炫技」，就不用說了。

在這裡介紹一位朋友以減少食物中卡路里，作為減重方法的經驗。每天開始從食物中減少500大卡的熱量，但不知身體新陳代謝的自我調適機制，以減少身體能量消耗作為回應。隨之身體陷入疲憊、飢餓、寒冷及憂鬱與易怒的不適感。一開始體重可能明顯下降，但幾個月後就趨於穩定，一年後甚至緩慢上升。之後因身體不舒服及減重效果不能持續，而放棄飲食卡路里減重計畫。但因身體新陳代謝效能已降，體重反而迅速增加，且以脂肪為主。被醫師及周遭朋友認為缺乏毅力、不夠堅持，再一次陷入痛苦的減重惡性循環。不僅未能享受飲食樂趣，體重也無法控制、身材隨之走樣，代謝疾病也逐一上身。

肥胖問題的嚴重性與市面上減重方法的缺失

在已開發國家及地區，代謝症候群幾乎佔總人口之三分之一。最近美國的公共衛生研究也預測，在2030年時，約49%的美國人的BMI會超過30。這是很驚人的數字。在台灣，我們情況也不遑多讓。根據2018年國民健康屬年報，18歲以上的成人，有47.1%人BMI大於24，也就是超過體重過重及肥胖的標準。世界疾病負擔研究(The Global Burden of Disease Study 1990 – 2017)也顯示我們的生活習慣是健康的最大威脅，會導致許多嚴重的慢性疾病，如心血管疾病癌症及神經退化性疾病等。其中，飲食相關的不良生活習慣約占整體死亡率的19%。可見此問題的嚴重性。

體重過重、肥胖與代謝症候群，對健康有極大影響，且人數與日俱增。而且知道事態嚴重的當事人很多，改善動機也很強。在台灣就有高達76%的成人希望能減重，高居亞太15個市場之冠，然而根據調查顯示，超過50%的人，先前已嘗試過某種或多種減重方法。但體重過重、肥胖及代謝症候群的人數依舊有增無減，所以現階段市面減重消脂的解決方法，一定有的嚴重盲點與缺失。。

社群媒體的亂象

坊間社群媒體上，針對減重的特殊飲食建議，汗牛充棟。各自宣示著誇張的體重下降奇效，也都各有支持擁護者。網路訊息充斥，但我們需要的是基於實證、有科學見解的知識，而非含糊不清的隱射。如果仔細探究這些針對某些食材、飲食型態及生理代謝的少數關鍵步驟而設計的飲食建議效果，會發現短期皆有功效，但長期追蹤，則大部分以失敗坐收。

現階段市面減重方法失敗的關鍵

飲食指南的錯誤

幾十年前，美國政府推出「食物金字塔」飲食指引。強調大量五穀類食物，少吃肉類，盡量不吃脂肪。世界各國群起效仿，並大力鼓吹。殊不知這飲食指南，無紮實科學根據，且明顯有政商利益的連結與食物政治學的運作痕跡，肥胖人口不減，反嚴重增加。之後飲食指南雖經逐步修正，也無法改善此一趨勢。時至今日，主要營養素攝取量的變化，已明顯看出碳水化合物的顯著上升。代謝症侯群及肥胖早已成為北美及全世界已開發及開發中國家嚴重醫療健康問題。

減肥的科學迷思

但大部分減重方法及長期飲食計畫最主要失敗的原因，是很嚴重的科學迷思。這些執著於卡路里的減重計畫，有一個關鍵生理代謝錯誤的假設，我們稱之為「卡路里騙局」。那就是攝取的卡路里減去身體消耗的卡路里，就是我們身體會增加的體重及體脂肪。看似符合物理學的基本能量不滅定律，只要我們減少從食物中攝取卡路里或增加我們身體消耗的卡路里如運動，便能減重及減脂。

但近年科學研究顯示，肥胖、體脂過高及相關代謝疾病與卡路里的關係有限。卡路里只是影響體重及健康的其中一項變數。少吃多動的策略，不僅老生長談，且效果不佳。因為肥胖真正原因不是卡路里總量，也不是卡路里供需失衡，而是卡路里的來源。所以限制卡路里的飲食計畫，短期有效，長期一定會失敗。眾多臨床經驗也在在否定功效，但降低卡路里的減重計畫一直是被推薦的治療選擇，連營養學界及政府官方單位也強勢撐腰。

減重計畫違反人性與本能

無法長時間遵循嚴格的減重節食方法，是減重失敗及容易復胖的另一個原因。因為這些偏頗的減重建議有其嚴苛的食物限制，而且明顯違反人性對食物些許放縱及享樂的渴望。

進食不是意識可以完全控制的。對減重而言，我們總期望可以用意識控制進食。但這假設忽略荷爾蒙強大的影響力。我們可以決定吃甚麼及甚麼時候吃，但我們不能控制饑餓感。我們也不能決定何時燃燒食物能量，以供身體所需，何時將其以體脂肪來儲存。這些都是體內荷爾蒙來決定的。

而且我們的本能要求我們進食，以求生存。但現今世界食物豐盛，對卡路里的提供過量，我們的本能窮於應付。吃太多，不純是個人的選擇，也不完全是難以抗拒美食的誘惑，而是荷爾蒙的指示。假如你不知如何駕馭對食物的本能及好好使用它，它就會讓你變胖，或者減重計畫失敗而復胖。

走在減重消脂的窄橋上，無配套協助方案

減重容易失敗或復胖的再一個原因，是缺乏協助的配套措施，引領朋友穩健的走在減重消脂的窄橋，達到健康與體態的願景。

無扶手窄橋的一邊，是嚴苛的禁慾飲食計畫。掉入萬丈深淵，人生無趣，黑白度日。但窄橋的另一邊，卻是本能的誘惑。陷入美食慾望的淵藪，就是減重的失敗，復胖的夢靨。

減重消脂的正確解方 – iDiet服務

但科學研究已發現，如果有科學根據的協助配套措施，減重消脂的計畫，將更容易達成，且能持久。功能性腦部核磁共振造影已顯示我們經適當的練習，可重新形塑腦部的結構與認知。那些進行健康飲食計畫的人，腦部已被調理成對合適自己代謝的食物，較有偏好。而且心理學及行為科學研究也闡明，透過適當的行為科學的介入方法，可明顯促進減重的成功，如專業的諮詢、社群的支持、紀錄與追蹤成果及以以鼓勵來代替責備等。

實際上，本能的慾望不用妖魔化、痛苦的去克制它。我們應該用科學的方法，來面對。與其用自虐、極端且罔顧人性的飲食控制方法，不如熟悉對腦部的認知重塑技巧，選擇合適自己代謝的食物，避免對不適當食物異常的渴望及情緒上的爆食。也可進一步利用烹調改變食材口味，因為健康的食物也要好吃及美味，這樣我們的腦部才容易學習與適應，減重消脂的計畫才能有持久效果。

iDiet的理念就是讓用戶思考自己在吃甚麼食物，只有順從本性，了解自我，才能駕馭自我，做自己的主人，掌握選擇食物的自主權，做出合宜的飲食選擇，才能安然走在減重消脂的窄橋，通往健康的彼岸，既達怡情之趣，也促減重消脂之效，